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来源:http://www.zzhlbxg.com  时间:23-02-04 05:52
摘要: ICSI后受精失败的原因之前还不十分清楚,可能与以下因素有关:1、操作技术因素在操作过程中,精子没有注入卵子,或者对精子和卵子的机械刺激不足,导致精子或卵子不能被激活。

孕早期白带增多、肚子胀通常是正常的孕期反应,怀孕之后,大部分人都会有小腹隐约的疼痛,像痛经一样,伴下腹轻度坠胀、腰酸,但程度不会太重,对日常生活没有明显的影响,这是由于子宫在增长,子宫周围的血供在增加,胎囊撑着子宫引起弱宫缩,只要不是宫外孕,这个不用担心,正常现象,严重的明显的疼痛,需要去看医生。

怀孕以后孕酮升高,孕酮减少宫缩和出血,也有减少肠蠕动、导致腹胀、便秘的作用,如果平时活动量太少,下午或晚上容易肠胀气出现腹痛,适当增加活动或少吃多餐可以缓解。

怀孕之后,偶尔会有突发的阴道疼痛,这也是正常现象,跟肌肉不规则的收缩、盆腔血供增加、子宫晃动、扭转之后的牵扯有关系。

文 | 幸孕姐(拥有本文版权,欢迎分享转发)

试管婴儿虽然为不孕不育夫妻带去希望,但是成功率不是百分百的,并不像外界传闻那样无所不能,我们都说细节决定成败,尽管你再有钱,细节不注意很难成功。

试管婴儿成功必须满足的两个条件:1、男女双方提供优质的精子和卵子。2、女方子宫环境适合胚胎发育。

做试管婴儿必须注意的细节

一、对女性而言

1、手术前的饮食准备

A:补充蛋白质

女性试管婴儿前要补充充足的蛋白质,比如多喝豆浆、牛奶,多吃鱼虾、禽蛋等。每天坚持喝豆浆,能促进子宫内膜的生长,利于胚胎着床更稳固。

人体的激素与蛋白直接相关,补充蛋白能稳定激素,同时提升体质,增强免疫力,还能促进卵泡的生长。

B:补充叶酸

同自然受孕的女性一样,试管婴儿前后同样需要服用叶酸片或者多吃富含叶酸的食物,叶酸能确保身体产生足够的红血球,修复DNA、帮助细胞生长,叶酸能预防很多先天性畸形,比如神经管缺陷(脊柱裂和无脑儿)、唇腭裂等。

2、输卵管积水先治好

输卵管积水是有毒性的,如果没有及时治疗,积水反流入宫腔,易毒害胚胎,导致其不着床,因此试管婴儿手术之前必须先治好它,最好的方法是切除,而多数女性选择抽水,这样效果不大,并且复发的可能性较大。

3、取卵前一定要排尿

因为女性取卵时需要在B超的引导下进行,如果小便没有排干净,被尿液充盈的膀胱会影响卵巢的位置,继而干扰取卵医生的进针角度,不容易取到高质量的卵子。

4、胚胎移植前一定要憋尿

胚胎移植是在腹部B超的引导下完成的,如果进行途中肠管蠕动以及膀胱内的气体会影响到子宫的显像,憋尿能让膀胱充盈,将肠管推开,子宫在超声下的显像更加清晰,移植管进入宫腔更准确,如果膀胱里尿液不多甚至无尿,会使子宫显影欠佳,从而影响移植。

建议女性移植前一个小时开始喝水,喝完水后稍加走动,有助于膀胱充盈,憋尿讲究适中,并不是越多越好,一般感觉自己有尿意,用手轻轻触碰下腹部不会感觉到难以忍受即可。

5、胚胎移植后不要立马洗澡

胚胎移植成功后的一周内尽量不要洗澡,尤其是坐浴,会对胚胎造成影响,降低着床率,实在难受,可以用湿毛巾擦拭全身,但是毛巾温度不宜过高,会影响到胚胎发育,移植后的第14天可以去验孕确认怀孕。

6、胚胎移植后要做黄体支持

黄体酮是维持胚胎着床和发育,以及胎儿生长不可或缺的重要物质,试管婴儿胚胎移植后更需要黄体支持,因为取卵时的促排卵药物使女性体内的垂体功能被抑制,导致身体分泌黄体功能不足,会影响到后期的整个妊娠过程,做黄体支持非常必要。

试管的准妈妈们为了保证胚胎顺利着床并发育,黄体支持一直要持续到孕早期,直至胎盘形成后才可以以停止用药,这样可以减少子宫的兴奋,抑制子宫收缩,更有利于胎儿生长发育。

7、高龄夫妇建议做第三代试管婴儿

高质量的精子和卵子是试管婴儿成功的必要因素。当夫妻年龄超过40岁时,卵子和精子质量下降老化,会导致成功率明显下降。

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而第三代试管婴儿技术能够诊断染色体是否异常,当女性年龄30岁时,约30%的女性卵子染色体异常,到40岁时,大约60%卵子是异常的,到44岁时,90%卵子染色体是异常的。

因此年龄越大,配对胚胎的染色体异常率就越高,选择第三代试管婴儿技术,能够筛选异常染色体,既能提高受孕成功率,又能达到优生优育的目的。

8、子宫内膜过薄要“加厚”

子宫内膜太薄是胚胎难以着床的重要原因,如果女性是因激素水平太低导致的子宫内膜薄(少于0.6厘米),可以在医生的指导下补充雌激素增厚。

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如果是多次人流刮宫、清宫手术造成的子宫内膜薄甚至出现损伤,需要根据受损程度补充雌激素或者宫腔镜下行手术治疗。如果是子宫内膜病变造成的子宫内膜薄,如子宫内膜结核、钙化等,需要做好抗结核治疗后进行处理。

二、对男性而言

男性的精子质量是试管婴儿是否成功的重要因素之一。男性又该注意哪些细节呢?

1、多吃补精的食物

男性在做试管婴儿取精前,要多吃富含维生素A、E和B、C的食物,比如豆类、鱼虾、韭菜、坚果、水果等,它们是提供精子和精液的原料,能促进精细胞的成熟、增强精子的活力。

2、取精前三天避免夫妻生活

男性取精前的三天一定要“清心寡欲”,为的是提高精子的质量与数目,加大胚胎养囊的成功率。

由此看来,做试管婴儿的夫妻光有钱不行,想顺利要孩子,一定要重视细节,有时候失败很可能是以上细节没做到位,成功被“一票否决”。反之,如果这些细节都做到位,往往更容易“中标”。(MZ)

随着IVF技术的发展,许多不孕夫妇知道IVF有两种受精方法

一种方法是将精子与卵子在体外培养皿中按一定浓度混合,让精子与卵子结合,使其自身受精,我们称之为常规体外受精,或第一代体外受精(即IVF)。

另一种方法是用微量注射针将精子注射到卵子的细胞质中,使卵子受精,我们称之为胞浆内精子注射,或第二代体外受精技术(即ICSI)。

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在体外受精的早期,只有常规的体外受精,然而人们发现并不是每一个卵子都能在体外与精子结合形成受精卵,甚至有些病人取出的卵子都没有受精,称为受精失败。于是,诞生了单精子胞浆内注射技术,即单精子直接进入卵子,也可以使卵子受精。这项技术的诞生使严重少精子症、弱精子症和畸胎精子症患者有可能生育后代,另外,一些常规体外受精失败的患者可以通过ICSI技术获得宝宝。

第二代体外受精技术的诞生让人产生了一种错觉,认为只要有活精子和卵子,受精就可以成功解决。现实却确实告诉我们,有些患者虽然通过了第二代体外受精技术,但仍有可能所有卵子都不能受精,尽管这只占很小的一部分,据文献报道,发病率为1-4%。

ICSI后受精失败的原因之前还不十分清楚,可能与以下因素有关:

1、操作技术因素

在操作过程中,精子没有注入卵子,或者对精子和卵子的机械刺激不足,导致精子或卵子不能被激活。由此导致的受精失败,往往只是单个卵子在操作过程中的问题,一般不会导致所有卵子受精失败。对于一些卵母细胞较少的患者,受精失败的可能性相对较高,因为ICSI受精率只能达到70%-80%左右,因此卵子较少患者所有卵子未受精的概率相对较高。

2、精子缺陷

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当活动性差的精子,如非梗阻性无精子症的睾丸精子、严重畸形的精子,尤其是圆头精子时,ICSI的受精率较低或受精失败率不同。通过科研人员的不懈研究,发现有些精子可能缺少一些物质,因此不能充分激活卵子,也不能使卵子启动受精过程,导致受精失败。

3、卵缺陷

除了显微镜观察到的精子进入卵母细胞的细胞质外,精子与卵子结合后的受精也是连锁反应的一系列连锁反应,这是显微镜无法观察到的,一系列连锁反应链的任何一个环节或信号通路的异常都会导致受精失败。

综上所述,做一个不太准确的类比,即卵子受精的过程就像钥匙开锁的过程,精子就像钥匙,而卵子就像锁。

通过ICSI技术,精子(钥匙)被插入卵母细胞的细胞质(插入锁孔),但是,由于精子中缺少某些分子,卵子没有受精,就像钥匙缺了一个茬子一样,仍然打不开锁。或者因为锁头内部有损伤(比如卵子有问题),即使钥匙好(精子正常),也还是打不开锁。

因此为了避免ICSI受精失败,使患者遭受巨大损失,我们能否在进入IVF周期前进行预测?

之前,除了肉眼可见的不动精子或圆头精子外,还无法通过早期检测等手段预测是否会出现ICSI受精失败。只有在发现ICSI受精失败后,才能在下一个取卵周期采取措施,避免ICSI受精失败。这些措施也是实验性的,有些可以成功,有些病人可能仍然无效。

之前,ICSI受精失败的主要措施如下:

1、改变促排卵程序提高鸡蛋品质

在某些ICSI受精失败的情况下,ICSI的受精率通过提高卵母细胞核成熟和细胞质成熟的同步性而提高。

2、提高精子质量

在ICSI过程中,可以选择更多活力和形态正常的精子,有助于提高受精率。

3、卵母细胞辅助激活

对于先前的ICSI受精失败,可以使用卵子激活技术,但该技术仅适用于精子缺乏激活卵子的某些物质的情况。对卵子缺陷导致的受精失败无明显影响。

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因此我想对不孕夫妇说:在准备进入辅助生殖技术治疗之前,我们必须有充分的思想准备,在循环的每一步都有很多障碍,我们需要乘风破浪来前进。我们希望随着医疗技术的进步,逐步解决所有不孕不育问题,让所有不孕不育夫妇都能实现宝宝的梦想!

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