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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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我家孩子现在一类疫苗都已经打了，二类疫苗比较贵，都是几百元一针，少的也要一百多，所以我还没有给孩子打。但是听说有些二类疫苗再穷也要给孩子打，就是不知道是哪些，请问有宝妈知道的吗？告诉我哪些二类疫苗必须带孩子去打，感谢！
二类疫苗就是非免疫规划的疫苗，是需要自费的。有些疾病具有普遍性、易感性或者致命性高等特点，这种一类疫苗又没有的，就算再穷也有必要给孩子接种。这些二类疫苗就是肺炎结合疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、轮状病毒减毒疫苗。二类疫苗还有五联疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗等，这些就根据自家的经济条件，可以选择性的接种。
二类疫苗是否有必要接种除了要考虑经济因素外，还要考虑宝宝周围所处的环境。如果有条件的话，建议都打，多一层保护终归还是好的。对于再穷也要带孩子去打的二类疫苗情况如下：
1、13价肺炎疫苗肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，会导致瘫痪、智力低下和耳聋等严重后遗症，甚至死亡。2-6月龄接种4剂，7-11月龄接种3剂，12-23月龄接种2剂，2岁以上只需接种1剂。
2、水痘疫苗水痘是由感染水痘带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病，预防水痘最理想的方法是接种疫苗，12-15月龄进行第一次接种，4-6岁进行第二次接种。
3、B型流感嗜血杆菌疫苗简称Hib，这种细菌主要通过空气飞沫传染。5岁以下儿童，尤其是2月龄到2岁的婴幼儿很容易被传染。接种时间为2、3、5、18月龄共计四针。
4、手足口病疫苗是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。手足口病疫苗适用于6月龄到3岁的孩子，基础免疫2剂次，间隔1个月。
流行性感冒是一种由病毒引致的常见疾病，流感高峰期分别为一至三月和七至八月。建议每年都打，十月份前接种完效果最好，有效为一年。3岁以内2剂，间隔28天，3岁以上1剂。
6、轮状病毒减毒疫苗小儿腹泻是由病毒性和细菌性感染引起的急生肠道传染病，其中约50%—60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻，6月龄到3岁以内婴幼儿发病率最高。6月龄到3岁以内，每年口服一次，3岁到5岁的孩子口服一次即可。
孕早期31周频繁宫缩有造成胎儿缺氧影响发育的可能，但是具体有没有影响需要具体看来，一般来讲，规律宫缩的时候，我们是需要去医院做胎心监护的，规律宫缩大概是五分钟一次的宫缩，每次宫缩持续三十秒钟以上。自己有疼痛的感觉，这时候要去医院做胎心监护，胎心监护能看出来孩子胎心好不好，会不会缺氧。如果说他不缺氧，那就是没有问题的。
宫缩比较频繁、胎动减少、破水了、出血像月经一样、肚子疼的明显的时候都要去急诊看的，一定是要好好数胎动，然后看宫缩的频次的，下次出现不舒服的时候，像您这个肚子疼的情况，就应该去医院看一看，看完了就放心了。
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