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精子尾部颈部和中段畸形，评估精子正常的形态率时需要采用以下标准：精子包括头部、颈部、中段、主段和尾段。因为在光学显微镜下很难看到尾段，评价精子的头部和尾部中断、主段。只有头部和尾部均正常，才可以认为精子形态正常。临界形态都应认为异常。

什么是畸形精子症？

1、我们可以形象地把精子比为“小蝌蚪”，在显微镜下初看，所有的“小蝌蚪”外形几乎都是一样的，包括头部、中段和尾部，头部携带了父方的主要遗传物质，也在参与“精卵相遇”和“爱情结晶”中起到重要作用，中段和尾部为精子运动能力提供了保障。但当放大倍数增大，经过仔细辨别，发现部分“小蝌蚪”头、中段、尾三部分可存在形态差异。

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2、此外，正常精子颈部应为细直的、接入精子头部位置应对称，常见的中段畸形包括胞浆溢出、颈部粗、插入位置不对称等；

3、正常精子尾部应细长、自然弯曲，常见的尾部畸形包括弯曲、卷曲、环状、短尾、双尾等。实验室医师会根据正常形态精子标准对200条以上精子进行观察和计数，最后得出正常形态率。可以想象能被评为正常形态的精子，基本上就是精子中的“刘德华”，颜值也是无可挑剔的。世界卫生组织第五版的最新标准认为：通过精子形态学染色对精子的头部、颈部、中段、尾部形态进行分类与畸形甄别，将精子正常形态率小于4%定义为畸形精子症。

精子畸形会影响怀孕吗？

1、事实上，正常男性精液中均存在畸形精子，一般不影响生育；

2、但当畸形精子超过一定比例时，可能会影响妊娠几率。头部是精子遗传物质的载体，同时又包含了受精相关的多组酶类，部分头部畸形可能导致受精功能缺陷，难以使卵子受精；

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3、短尾畸形的精子会因活力差难与卵子“鹊桥相会”。如果畸形的精子太多，会影响它们的整体“战斗力”，不利于精子“俘获”卵子芳心，从而影响受精能力。畸形精子症男性受孕几率会降低，但也可通过辅助生殖技术提高受孕率，因为精液优化技术可以筛选精子形态正常、活力好的精子，从而提高精子的整体“战斗力”。此外，规范生活习惯包括：规律作息、戒烟戒烟、避免应用损伤精子的药物、避免外界刺激因素等，也可改善畸形精子症。

4、中医则针对畸性精子症的病因病机辨证应用补肾益气、活血祛瘀通络、清热利湿法等改善精子质量。运用中西医结合方案，对畸形精子症有较好的治疗效果。

精子颈部中段畸形标准

1、正常人类精子是一个外形似蝌蚪状的长形细胞，精子分头部、颈部、中段、主段和末段五个部分。

2、主治医师昆明送子鸟医院擅长：不孕症、免疫性不孕、输卵管阻塞、多囊卵巢、内分泌失调、卵巢早衰、子宫发育不良、习惯性流产、月经失调等妇科疾病的诊治。

3、采提问每一个人的精液中，除了形态正常的精子外，都存在着形态异常的精子，即所谓的“畸形”精子，这些“畸形”精子在所有精子中所占的比例，就叫精子“畸形率”。

4、精子“畸形”是指精子头、尾部位的形态变异，没有达到上述的标准。

5、这时，建议您重新做一次精液常规，以便明确诊断。

6、中段细长、规则，大约与头部长度相等；

7、残留胞浆不应超过头部大小的1/3；

8、主段应该比中段细，长约45μm，尾部应没有显示鞭毛折断的锐利折角。

9、精子头部大体上呈椭圆形，顶体区应占头部的40％～70％；

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10、由于在光学显微镜下很难看到精子末段，因此可以认为精子由头和颈和尾中段和主段构成。

精子颈部中段畸形标准

1、精子形态学检查受关注7头部：椭圆形，长3.7～4.7µm、宽22.5～3.2µm，长宽比1.3～1.长宽比1.3～1.8µm，顶体区40％～70％，不超过2个小空泡。，顶体区40％～70％，不超过2个小空泡。精子形态学检查受关注正常精子形态12空泡大小〈20％，顶体后区冰含任何空泡。中段：细长、规则，长度3.3～5.2空泡大小〈20％，顶体后区冰含任何空泡。

2、精子头部的分析参数精子包括头、颈、中段、主段和末段。严格的精子形态学判断标准为：只有头和尾都正常的精子才认为是正常的。

精子形态畸形率标准

1、男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定，精液常规只是作为男性生育力评价的一个参考，它还有很多局限性，必须结合病史判断。

2、精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。

3、因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。

4、我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；

5、如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。

6、如没有病史，如没有病史，从理论上说，有精子即可观察的，因为怀孕只需要一个管用的精子的。

7、世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。

严格标准是只有头、颈、中段和尾部都正常的精子才算是正常，精子头的形状必须是椭圆的，顶体界限是清晰的，中段应该是细，宽度＜1μm，大约为头部长度的1.5倍，胞浆小滴应该小于正常头部大小的一半，尾部应该是直的，均一的，比中段细，非卷曲的。这个分类标准要求将所有形态学处于临界状态的精子均列为异常，按照严格的标准正常男性精液当中，正常形态精子比例应该大于15%，所以畸形率＜85%算是正常。t'++newDate，{

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